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李仲道

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第186章 书房问对,学前班结业

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章老家,书房里。

还是三人对坐,陈老先生是个颇为不错的伴学,虽然在书房里的时候绝大多数时候他都不发言,但他的存在,对于书房中气氛的定位,很有作用,具体怎么样也很难讲,反正很重要。

章老今天却没有讲新的内容,而是对许广陵道:“拙言,关于人体的一些基本情况,以及普及性的病理等,我已经给你讲得差不多了,暂时来说算是告一段落,今天我就来考考你吧。”

许广陵带着点期待,也带着点小紧张,正容道:“老师请说!”

“病人A,男,28岁,无病史,无家族病史,26岁时出现心率不齐,这两年间情况越来越严重,经常会感到心区隐痛及刺痛,每天中午时候都会出现心动过速。一两年来多方求治,效果甚微。”

章老没有半句废话,直接这般说着,“请对这位病人作一个综述。”

许广陵沉吟着。

无本人病史,无家族病史,而出现心率不齐及心动过速,并且时间长达两年之久,排除一时的神经及应激性反应,其实只有一种情况。

整理一下思路及言辞,大约两分钟之后,许广陵缓缓说道:

“病人当是肥胖型,此症初步断定为脂肪累积症,是脂肪在心区的增生,导致了心率不齐,是脂肪在血液的累积及血管的沉积,导致了心动过速,是身体过胖,脏腑代谢失调,造成心脏负荷过重,从而导致的心区隐痛及刺痛。”

“此情况若继续下去,病人会继发高血压、关节炎等症,精神不振,怕冷畏寒,但在午间,又会出现手心潮湿,以及夜间,出现身体躁热等反应。”

“若这种情况再继续,整个白天,病人都会出现精神不振及心神不宁症状,直待夜晚身体的躁热之后,才能获得短时的平静。”

这是基本分析,而接下来就是应对手段:

“男,28岁,无病史,无家族病史,可以考虑以禁食、节食的方式,作快速性、强制性减肥。”

“早上七点前起床,空腹饮蜂蜜水或参片水一大杯,以500ml为计,接下来进行为时半小时或一小时的运动,可以是散步,可以是快步走,也可以是原地高抬腿等。”

“运动后半小时或一小时,吃早餐,不吃主食,而只进用大量蔬菜,以诱导体内蛋白质及脂肪的分解,同时清理杂质。”

“午餐饮用牛奶一杯,以200ml为计,喝完牛奶后卧床休息一小时至两小时,一方面让身体得以代谢和补充,另一方面减轻心脏的负担,避免此时间内出现心跳过快。”

“晚餐继续食用大量蔬菜,若开始时出现饥饿难忍现象,可以用山药粥、土豆汤等来替代。”

“晚餐时间应在入睡前至少两小时,入睡时,空腹状态继续饮蜂蜜水或参片水一大杯,若感体虚神乏,也可口含西洋参含片之类进入睡眠。”

“如此一月至两月之后,病人身体负担将明显减轻,心率不齐及心动过速等问题,都可望得到缓解以及痊愈。”

许广陵说完之后,等待章老评断。

章老却并没有评断,而只是点点头,其实并非肯定而是不置可否,接下来继续又问道:

“病人B,男,34岁,身高174cm,体重62kg,患有偏头痛,症发时间多半为下午,请对这位病人作一个综述。”

许广陵思索着。

这第二个病例比刚才的第一个病例要难了一些。

刚才那第一个,用学校里的说法,就是送分题,任何一个对身体运行情况略有了解的人,都不会答错,区别只在答得良好或优秀而已,合格是绝没有问题的。而这第二个,算不上疑难,但已经考校起综合判断了。

偏头痛的情况有很多。

但“男,34岁,身高174cm,体重62kg”,“症发时间多半为下午”,这一前一后,都是筛选条件,前者表示并非肥胖,后者表示并非神经痛,所以若非有其它严重病况,该病人多半还是由于脑供血不足,从而引发的头痛。

此外,是偏头痛,而不是头痛,说明病人体内气血既虚且滞。

病人的体重在标准区间,不属于孱瘦也不属于肥胖,但却气血虚且滞,这意味着一方面缺少运动,另一方面饮食睡眠多半不合标准,或也有可能性事过频,导致精气耗散较剧。

气血双虚,当以滋补为主,气血滞碍,当辅以运动。

许广陵思索了一会,把这个判断以及由此判断而引出的治疗方案说了出来。

章老听了之后,依然是不置可否,紧接着便抛出了第三个病例:“病人C,男,40岁,患有肩周炎、腰间盘突出、右腿关节炎,请对这位病人作一个综述。”

许广陵听了后,第一次进行了较深度的思索。

这第三个病例,较之刚才的第二个病例,在难度上又加大了那么一点,因为它提供的条件更隐蔽了。若是把它放在学校的考卷内,这已经是一个容易丢分的题了。

但是,还称不上疑难。

肩周炎、腰间盘突出、右腿关节炎,全身上中下,三个地方都出现关节问题,那就不是关节问题,而是全身性问题了。

肩周炎、腰间盘突出,可以考虑是上身长期受到压迫。

但仅仅是右腿关节炎而并非两腿,这就排除了前面的判断,所以归根结底,这还是一个气血虚滞的症状,并且,是因虚而滞,在此基础上又长期地缺少活动,导致整个身体,都出现“交通阻塞”现象。

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