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第31章 不应该开胸

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一个专科医生,还是一个副主任医师级别的专科医生。

居然比不过一个其他科的主治医师级别的医生……

那他自己还有什么脸面!

以后医院里面的同事谁还会相信他?

“这些都是你的凭空臆测,即使你说的是对的,但是胸腔里面的出血来自哪里?”

“难道不是伤到肺的血管?如果不是,哪里来的那么多的出血?而如果伤到了肺的血管,保守治疗就很难奏效,难道不需要开胸探查吗?”

黄大光又说出了一个不容忽视的质疑。

“我考虑这些出血是膈肌裂伤口冒出来的”,面对黄大光的质疑,陈博继续分析到道:

“如果是肺血管损伤引起的出血,那这个肺被刺穿的深度就应该比较深……”

“这种情况下随着病号的呼吸,吸到肺里面出来的气会越来越多,胸腔的积气量也应该越来越大……”

“但是你看片子上,只有少量气胸,所以我考虑肺只是刺穿了很小很浅的一个口子。”

陈博看向众人,继续道:

“当然,这只是一种猜测,肺血管受伤这种可能没办法完全排除,只能等我们手术的时候验证了。”

听完陈博的分析,众人心里都赞同陈博的观点,他的分析还是很有道理的。

特别是罗浩,作为一个普外科的医生,他觉得陈博分析正确的概率很大。

自己怎么就没有考虑这么全面?

这时候黄大光的面子就挂不住了。

就算他不想承认,也不得不说陈博分析的很有道理。

而且自己检查伤口都时候,确实把左肋下那个小伤口给忽略掉了。

但是他不可能承认自己会失败,所以他看着陈博质疑道:

“就算你分析的正确,那手术先由普外科开始就对了,你们骨科为什么要同时开始?那不是影响了别人的操作,增加了出血量吗?”

这个说的也是有道理,所以众人暗自思索,等待陈博的回答。

“正常来说的确是这样,如果不是这个病号特殊,我的确会等普外科先把内出血止住了再考虑做我们这边的手术”。

陈博接着移动了一下脚步,指着病号的右边大腿部位的一个小伤口继续说道:

“但是这个伤口让我不得不重新评估手术的顺序”……

“大家别看这只是个一厘米的小伤口,刚才我也分析过了,这个伤口也是刺出来的,伤口下面就是股动脉!”

“而且别看伤口好像出血不多,大腿其实是可以容纳很多血的”,陈博接着比划一下继续说道:

“大家对比一下看就知道了,右边大腿已经比左边大腿粗了一圈,而且右边的脚比左边明显要冷一点,这说明右边的供血比左边要差。”

随着陈博的指引,果然,大家看到右边大腿确实粗了好多。

同时摸了摸两边的脚,右边皮温确实比左边要低。

“所以为什么我要同时做?”

陈博继续道:“因为要赶紧把出血止住,同时恢复血管的供血,保住血管的同时保住这条腿……”

“而你”,陈博看向黄大光,语气坚定道:

“不应该开胸!”

原来是这样!

众人听了陈博的解释,有些明悟。

黄大光听了陈博这句话脸色则顿时变得很难看

“哼,那你们就做吧,我倒想看看是不是真像你说的那样!”

黄大光这次没有再争辩,语气不善的继续对陈博说道:

“我可事先声明,因为你的判断失误引起的问题,由你负责!”

说着黄大光走到手术室一个角落,找张凳子坐着,开始闭目养神。

他要等陈博这个不知天高地厚的年轻人碰壁了自己再出手。

如果到时候做下去发现膈肌没有裂口,那胸腔的气体和血很显然就不是腹部那一刀引起的。

“到时候要开胸,还不得靠我?”他心里暗道。

争论已经有了结果。

按陈博的意见,腹部和右边大腿的手术同时进行。

其他部位先填塞或者简单缝合止血。

麻醉方面已经准备好了血液回输的设备,普外科组和骨科组的也分别按照各自专科的要求做好准备。

分别消毒好腹部和右大腿手术区域后,两边同时开始手术。

麻醉师王若昀和护士吕诗晴此时也分外紧张。

她们心里面是倾向于陈博说的,但是准备到了印证的时候,难免紧张。

黄大光此时虽然假装闭目养神,显得很淡定。

但是其实他始终在关注着手术台上的动向,时不时微微睁眼瞟向手术台。

此刻,手术室很静,有种紧张而又严肃的气氛。

同时打开伤口,罗浩那边根据陈博的建议采取了偏上的剖腹探查伤口。

而陈博这次没有追求小切口,用的也是大刀,因为现在尽快探查止血和修复血管才是关键。

陈博让助手庞明辉先按住腹股沟部位股动脉相对应的位置,目的是暂时压迫止血。

然后用大刀,按系统扫描显示的层次,一刀就拉开十厘米的伤口。

当然陈博小心避开了主要的表浅静脉,这一刀也直接切开了深筋膜。

围观众人明显看到随着这一刀下去,一股暗红带鲜红的血液涌了出来。

助手庞明辉用另一个手拿着吸引器快速将血液回收。

陈博则是用自动拉勾往两边拉开快速暴露出下面的肌肉。

继续用手从肌肉间隙往两边拨开肌肉,下面的血管和神经鞘瞬间暴露出来。

这时候围观众人的注意力已经不在思考和欣赏陈博熟练、精简、快速的手术操作上了。

此刻大家的目光都聚焦到陈博暴露出来的血管和神经鞘。

而陈博用手拨开肌肉的一刹那,已经用两个手指分别按住了两个部位。

这时候围观的众人才清楚看到,陈博两个手指压迫的是一条血管。

看着血管不停的跳动,不用说,这条就是陈博说的股动脉了!

让大家感到惊奇的是,透过陈博两个手指中间,赫然看到股动脉血管壁上的一个手指尖大小的裂口!

陈博的判断完全正确!

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