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你所谓的歧路

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第11章 山莨菪碱

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徐公道左手掌放在老人的双肾区移动,然后右手作拳,轻轻地敲打着,一边询问有无疼痛,

“左边这里痛吗?”

“很痛。”

“右边呢?我敲下来,也很痛吗?”

“痛。”

徐公道一顿操作,检查下来,发现老人的肾区两侧都有叩击痛阳性的表现。

“叩击痛阳性常见于肾结石。”徐公道心里想道。

难不成老人是肾结石?

肾结石这么疼痛的表现的话,看来结石应该还挺大。

徐公道通过观察老人的反应和查体,初步主观上排除了急性阑尾炎的可能性,因为阑尾炎一般有一个转移性的腹痛,而且麦氏点有压痛,但是徐公道刚刚查体按压的时候,并没有检查出明显的阳性。

“墨菲征有些弱阳性,胆囊有触痛,胆囊估计也不好。”徐公道说道。

老人没听懂徐公道说的是什么,瞪着大眼迷惑地看着徐公道。

徐公道没解释,陷入沉思。

他脑海里飘过几个常见的急腹痛。

首先是‘异位妊娠’,但患者男性,直接排除了。

然后‘卵巢囊肿蒂扭转’,还是患者男性,直接排除了。

至于‘胆石症’和‘胆囊炎’,患者‘墨菲征’弱阳性,胆囊有触痛,按压的时候呼吸痛有加重,现在高度怀疑这两个的可能性较大。

查体操作‘墨菲征’阳性的意义就是指向胆道疾病。

然后‘肾盂肾炎’,患者小便未见异常,暂时也不能排除。

还有‘肾结石’,患者双侧肾区叩击痛,有高度怀疑的可能性。

……

徐公道思索期间,白晴已经回来了。

白晴推着治疗车,治疗车上放着输液袋,针筒,碘伏和‘654-2针’等。

“怎么样了?”白晴将治疗车贴着床边放下,将手中的‘654-2针’排了下空气,随时准备注射。

654-2针,药品名是盐酸消旋山莨菪碱注射液,是常用的一种解痉止痛药。

特别是针对胆道和胃绞痛等有奇效,是一种抗M胆碱药,能解除平滑肌的痉挛。

上次徐公道处理柯绍富的有机磷农药中毒的时候,原本就是心想着要是柯绍富中毒症状再加重,他就准备‘阿托品注射液’搭配‘654-2针’使用,不过好在柯绍富中毒程度轻,没有明显的绞痛症状,所以没有排上用场。

老人嚷道:“医生,我的情况怎么样?”

徐公道回过神,看向监护仪上的各项数据,回答道:“现在情况还算稳定,血压100/80mmHg,心率80次每分,呼吸30次每分,血氧饱和度95%。”

老人叹气道:“医生,你说些我听得懂的东西。”

徐公道想了想,重新说道:“不知道吗平常基础生命体征怎么样,现在看来呼吸偏快,血氧饱和度也有下降的趋势,不过我在接上氧气面罩后,氧饱和下掉的症状控制住了。”

徐公道目光落在心电监护仪器上,皱着眉,神情严肃。

“什么叫生命体征?”老人迷茫道。

徐公道意识到面前老人的文化程度似乎有些低,交流很费劲。

他改口道:“你平常身体怎么样?”

生命体征和身体情况其实狭义上理解还是息息相关的。

生命体征无非就是血压、心率、血氧饱和度和脉率。

而身体情况就有些笼统了。

老人终于听明白了,点点头:“身体还行。”

白晴看向徐公道,说道:“先用什么药?”

徐公道回答道:“先推654-2针吧……先肌肉注射半支,观察下,如果疼痛不能明显缓解,我们再加剂量。”

老人愁眉似锁难开,心里如巨石堵在胸口,他看着针筒就畏惧了起来。

“能不能不打针?”老人害怕道。

“配合下,打了就不痛了……”徐公道摇摇头。

他帮白晴固定老人的体位,按住了痛得不能控制自己的老人,老人的身体有些乱颤,让打针的操作变得困难。

徐公道脱掉了老人的裤子,将臀部肌肉充分的裸露出来,方便白晴用药。

“654-2针,肌肉注射准备。”白晴核对药瓶说道。

徐公道点点头:“开始注射。”

只见白晴戴着手套的手中拿着碘伏棉球,他对着老人的臀部快速地消毒后,就立刻将针筒扎了进去,‘山莨菪碱注射液’随着针筒的推动,缓缓地进入老人的身体,循环到老人全身。

“操作完毕。”白晴拔出针管。

徐公道迅速将老人的裤子提上,扶着他在病床上躺平。

半只‘盐酸消旋山莨菪碱针’过后,只见药效还没有达到发挥作用的浓度,可老人却已经痛苦不堪起来了。

痛苦的症状没有得到缓解,老人脸色依然惨白,鼻子疯狂抖动,似乎想要一次性吸光光氧气面罩里的氧气。

“你放轻松,不能这样胡来。”徐公道喊道。

老人听到了徐公道话,变得安静了许多。

但没一会,老人的四肢就又痛得开始东抓西挠了。

白晴收拾完治疗车上的东西,过来帮忙徐公道控制住老人。

白晴声音颤抖道:“他力气真大,120救护车的医生怎么还不过来……我们这也撑不了多久。”

徐公道帮忙压住了老人不安分的双手,一放手老人就会双手狠狠地压在自己的肚子上,然后疯狂的去捶打。

可捶打自己有什么用呢?

难道自残,疼痛就会缓解。

徐公道和白晴吃力地控制着老人。

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