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叶天南

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第139章 腰椎穿刺(第一更)

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“格林巴利综合症?”听得徐泽的言语,瞿主任一愣,黑框眼镜下的两眼闪过了一丝亮光,定定地看了一眼徐泽,却是有些意外地道:“你也知道这个病?”

见得瞿主任这样反问,徐泽心头一喜,暗道果然瞿主任知道,这倒是不需要自己大费口舌了。

当下轻轻地点了点头,然后将手头的这个病历递了过去,对着瞿主任道:“主任你看看这个病人…”

看得徐泽递过来的病历,是那个自己看过的乏力查因的病人,瞿主任不禁地一愣,深深地看了徐泽一眼之后,终于接过病历看了起来。

瞿主任看得很仔细,一页一页地翻过去,又思考了许久,这个病人他今天也去看过,只是当时病人太多,做了一些检查,然后听过钱学斌的汇报之后,便同意了他的诊断,当时却是没有考虑到这个病上边。

不过根据自己上次看到的那份资料,这一回想起来,某些症状却是很有些相似,似乎比这个神经源性的重症肌无力的诊断更合适。

瞿主任思考了良久之后,才抬头看着徐泽,缓声道:“你也看过那份最新的资料?”

徐泽点了点头,然后看着瞿主任道:“主任,我刚才已经对病人进行了详细的问诊和体格检查,比钱医生记载的病史要稍稍地详细一些,病人在发病前两周有感染病史、而且在发病前有肢体以及颈背部疼痛史!”

听得徐泽的解说,瞿主任的眼睛渐渐地亮了,示意徐泽继续说下去。

“体格检查,患者除了有肢体肌力的下降和消失,以及腱反射消失外,我还发觉患者有下肢的浅感觉障碍,虽然只是轻度的,但确实存在…”

徐泽稍稍地停顿了一下,见得瞿主任看着自己,在仔细地听,便继续道:“而通过目前钱医生进行的一些用药治疗,病人的效果并不肯定,仅仅是暂时阻止了病情的进一步加重,并没有取得切实的效果,说明神经源性肌无力的诊断依然值得怀疑。”

“所以根据目前的这些病史和体格检查分析,格林巴利综合症的可能性极大…”说罢,徐泽定定地看着瞿主任,等着他的反应。

听完徐泽的分析,瞿主任缓缓地点了点头,赞许地看着徐泽道:“不错,你才现在这个年纪,却是能够有如此宽的知识面,而且能这样仔细,很不错…”

“不错,但这种疾病的诊断,我们一定要仔细,毕竟是一个新发现的疾病,国内关于这方面的报导不多…”瞿主任站起来,拿起听诊器和叩诊锤,看着徐泽慎重地道:“走…我们再一起去检查一下!”

见得瞿主任没有反对自己的意见,也没有轻易赞同,而是坚持再次一起进行检查确认,徐泽不禁地暗暗点头,这才是一个具备高级专业素质的医学专家所应有的谨慎。当下两人没有犹豫,便直接朝着病房而去。

看着瞿主任带着他的新弟子一起聊了一会什么之后,便一起出去了,旁边的张琦诧异地抬头看了看,然后又继续地写自己的病程记录了。

两人推开病房门,走到那个乏力查因病人的床前,旁边的家属和病人今天早上都见过瞿主任,知道他是附一的教授,也是这里的主任,今天来查房的时候,钱医生都是一脸恭敬地陪同检查。

这时见得瞿主任进来,那家属原本正喂着病人吃稀饭,这下赶紧欣喜地站起来,道:“瞿主任,你好!”

瞿主任微笑着点了点头,然后对着病人道:“今天早上病人太多,事情太忙,没有给你做详细检查…现在我和徐医生再一起给你仔细检查检查!”

“啊…好好好…真是麻烦您和徐医生了!”那病人看了看瞿主任和他身侧的徐泽,当下赶紧兴奋又客气地感谢着。

瞿主任微笑着重新问了一下病史,听得着瞿主任的询问,这病人却是好奇了,这瞿主任怎么和首先的这个小徐医师一样,喜欢问些莫名其妙的无关东西。

听得自己问的果然如徐泽说的一样,瞿主任点了点头,然后又进行了仔细的体格检查,最后的结果确实如同徐泽所说的一般,病人除了下肢肌力和腱反射消失外,还有轻微的下肢浅感觉障碍。

检查完之后,瞿主任对着徐泽点了点头,然后两人便出了病房。

瞿主任看着钱学斌的病历,不禁皱着眉头摇了摇头,暗道这个钱学斌怎么没有将病情问仔细一点,要是问仔细了,自己今儿就不会差点漏过了这个疾病。

当下不禁庆幸地看着徐泽道:“根据这个情况,确实很像是格林巴利综合症,只是国内现在还没有正式的资料出来,咱们的这个诊断,还是没有确切的把握…”

徐泽轻笑了笑道:“主任,格林巴利综合症有个特征性的东西,那就是脑脊液的蛋白细胞分离…咱们只要做一个腰椎穿刺,抽出一些脑脊液做化验,应该就可以了…”

“蛋白细胞分离?”瞿主任皱着眉头回忆了一下自己看到的那份资料,上边似乎有这个说法,自己记得并不是特别的清楚,但是似乎上边说的也并不是什么很确定的,当下不禁地看着徐泽道:“徐泽,你确定吗?”

“我记得格林巴利综合症和这种神经源性肌无力的治疗几乎是完全不同的…这个一定要慎重!”瞿主任看着徐泽,认真地道。

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